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Envejecimiento masculino: función reproductiva y nuevas estrategias regenerativa
El envejecimiento es un proceso biológico progresivo en el que las células, los tejidos y los órganos experimentan cambios que pueden disminuir su capacidad para funcionar adecuadamente. Estos cambios no ocurren de la misma manera en todos los sistemas del organismo. Con el paso de los años pueden presentarse modificaciones hormonales, alteraciones cardiovasculares, pérdida de masa muscular y ósea, cambios en el sistema inmunológico, mayor acumulación de tejido adiposo y un incremento en la susceptibilidad a enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión. Por esta razón, el envejecimiento debe entenderse como un proceso sistémico en el que diferentes órganos y sistemas están interconectados.
Uno de los cambios que puede presentarse con la edad es el deterioro progresivo de la función de las gónadas. En los hombres, la disminución relacionada con la edad en la función testicular se conoce como hipogonadismo de inicio tardío.
Actualmente, hay una gran variedad de tratamientos para el anti-envejecimiento puede incluir cambios en el estilo de vida, ejercicio de resistencia y, cuando está indicado, terapia de reemplazo de testosterona.
Sin embargo, la medicina regenerativa ha comenzado a explorar estrategias adicionales, entre ellas el uso de células troncales mesenquimales. El objetivo de estas estrategias no es simplemente aumentar los niveles hormonales, sino potencialmente actuar sobre algunos de los procesos celulares y tisulares relacionados con el envejecimiento.
Las CTM poseen características que las hacen interesantes para la medicina regenerativa. Además de su capacidad de autorrenovación y diferenciación, pueden comunicarse con las células del organismo mediante la liberación de moléculas bioactivas. Entre ellas se encuentran factores de crecimiento, citocinas, quimiocinas y vesículas extracelulares, incluidos los exosomas. A través de estas señales, ellas pueden ejercer efectos inmunomoduladores, antiinflamatorios, antioxidantes, antiapoptóticos, angiogénicos y tróficos. Esto significa que pueden influir en la inflamación, favorecer la supervivencia celular, estimular procesos relacionados con la formación de nuevos vasos sanguíneos y contribuir a la reparación del tejido..
Por ello, las CTM son una herramienta para modificar el microambiente de los tejidos afectados y favorecer los mecanismos propios de reparación del organismo.
¿Qué es el hipogonadismo de inicio tardío?
El hipogonadismo de inicio tardío, es una condición que puede estar acompañada por una reducción del libido, disfunción eréctil, disminución de la masa y fuerza muscular, menor rendimiento físico, alteraciones del sueño y cambios en el estado de ánimo. Debido a que muchas de estas manifestaciones también pueden aparecer como consecuencia natural del envejecimiento. A nivel celular es el deterioro progresivo de las células de Leydig, que son las principales productoras de testosterona en el testículo. Con la edad, estas células pueden presentar estrés oxidativo, alteraciones mitocondriales, inflamación y disminución de la maquinaria esteroidogénica, lo que reduce su capacidad para producir testosterona.
¿Cómo la medicina regenerativa puede ayudar en el hipogonaidsmo de inicio tardio?
Las CTM no necesariamente sustituyen a las células de Leydig, sino que modifican el microambiente testicular mediante sus efectos paracrinos. Las CTM liberan factores de crecimiento, citocinas, quimiocinas y vesículas extracelulares que pueden ejercer efectos antiinflamatorios, antioxidantes, antiapoptóticos y tróficos. Estos podrían ayudar a proteger las células testiculares que todavía funcionan, disminuir un microambiente inflamatorio asociado al envejecimiento y favorecer las condiciones necesarias para mantener la función de las células de Leydig.
Células troncales mesenquimales y disfunción eréctil
La disfunción eréctil puede estar relacionada con alteraciones vasculares, metabólicas, neurológicas, inflamatorias o estructurales. En enfermedades como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, el exceso de glucosa, el estrés oxidativo y la alteración del endotelio pueden disminuir la disponibilidad de óxido nítrico, una molécula fundamental para la relajación del músculo liso y el aumento del flujo sanguíneo necesario para producir una erección.Las células de Leydig, localizadas en el tejido intersticial de los testículos, son responsables de producir testosterona. Cuando su función disminuye, pueden presentarse alteraciones en la concentración de esta hormona y en diferentes aspectos de la función reproductiva masculina.
Las CTM pueden modificar el microambiente testicular y favorecer la supervivencia y actividad de las células de Leydig. Los factores liberados por las CTM podrían proporcionar señales que ayuden a disminuir la inflamación y el estrés oxidativo y, potencialmente, favorecer vías relacionadas con la función esteroidogénica, ya que liberan factores capaces de favorecer la angiogénesis y la reparación vascular, además de modular la inflamación y reducir procesos asociados al estrés oxidativo y la apoptosis. También pueden proporcionar señales que favorezcan la supervivencia y función de las células endoteliales y del músculo liso del tejido eréctil.
Un enfoque diferente para comprender la medicina regenerativa
Cuando las CTM interactúan con un tejido lesionado o sometido a estrés, pueden liberar una combinación de moléculas ya que actúan como señales de comunicación entre las CTM y las células propias del organismo.
Por esta razón, el interés de las CTM en la salud masculina no se limita a una sola enfermedad. Su potencial está relacionado con su capacidad para modificar el microambiente de diferentes tejidos y favorecer las condiciones necesarias para que el propio organismo pueda reparar y recuperar determinadas funciones.
1. Expert Consensus on Prevention and Treatment of Aging-Related Gonadal Dysfunction
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2. Mechanisms of Leydig Cell Aging and Obesity-Related Hypogonadism in Men: A Review
Huang, X., Zhao, H., & Wu, X. (2025). Mechanisms of Leydig cell aging and obesity-related hypogonadism in men: A review. Aging and Disease, 16(2), 971–979.
3. Mesenchymal stem cell secretome: A promising therapeutic strategy for erectile dysfunction?
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Esta referencia necesita una pequeña verificación de volumen/páginas antes de dejarla definitiva, porque en los datos que me enviaste no aparece el volumen ni las páginas completas.
4. The promise of mesenchymal stromal/stem cells in erectile dysfunction treatment
Patel, A. A., Shafie, A., Mohamed, A. H., Ali, S. A.-J., Tayeb, F. J., Waggiallah, H. A., Ahmad, I., Sheweita, S. A., Muzammil, K., AlShahrani, A. M., & Al Abdulmonem, W. (2025). The promise of mesenchymal stromal/stem cells in erectile dysfunction treatment: A review of current insights and future directions. Stem Cell Research & Therapy, 16, 98. https://doi.org/10.1186/s13287-025-04221-9
5. Stem cell therapy for erectile dysfunction: A systematic review
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